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12月10日起山東取消公立醫療機構醫用耗材加成

  發布時間:2019-11-12 10:40:00 下載在臨沂客戶端 論壇

  11月11日召開的山東省政府常務會議研究決定,自2019年12月10日起,全面取消全省各級各類公立醫療機構醫用耗材加成,所有允許單獨向患者收費的醫用耗材,以實際購進價格實行“零差率”銷售。這是山東省繼2016年全面取消公立醫院藥品加成之后又一重大惠民舉措。

  山東省醫保局相關負責人表示,此次取消公立醫療機構醫用耗材加成、調整醫療服務價格工作,緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革目標,通過取消醫用耗材加成,調整醫療服務價格,建立公立醫療機構科學合理的補償機制,優化公立醫療機構收入結構,著力解決醫用耗材價格虛高、過度使用問題,促進醫療衛生事業健康發展,進一步減輕人民群眾醫療費用負擔。

  根據部署,山東將全面取消醫用耗材加成。自2019年12月10日起,全面取消全省各級各類公立醫療機構醫用耗材加成,所有允許單獨向患者收費的醫用耗材,以實際購進價格實行“零差率”銷售。以成本形式打包計入醫療服務價格的醫用耗材,公立醫療機構不得在實際購進價格之外接受經營者給予的價格折扣或其他形式的折扣。

  建立合理補償機制。取消醫用耗材加成,同步調整醫療服務價格。醫療保障部門會同衛生健康、財政部門,以一定周期內公立醫療機構單獨收費醫用耗材的收入為基礎,按照山東省醫用耗材加成規則測算加成總額,作為通過醫療服務價格專項調整解決的合理減收金額。公立醫療機構因取消醫用耗材加成減少的合理收入,主要通過調整醫療服務價格、做好同醫保支付銜接等方式妥善解決。財政部門根據醫用耗材取消加成和醫療服務價格調整后醫療機構收支運行情況,以及相關績效指標的考核結果,按照綜合預算原則,落實好公立醫療機構財政投入政策,對改革后合理收入下降較大的公立醫療機構給予適當財政補助。公立醫療機構要完善內部管理,規范醫療服務行為,通過分類集中采購、加強成本核算、規范合理使用等方式降低成本。

  明確醫療服務價格項目調整重點。重點提高手術、治療、病理類等項目價格;在調價空間允許范圍內,提高以技術勞務價值為主的綜合類、中醫類等項目價格;支持新的醫學科學技術、領域和“互聯網+”醫療服務、醫養健康等新業態、新模式發展,支持中醫、兒科等學科領域發展;降低偏高的大型設備檢查和檢驗類項目價格;適當提高基層醫療衛生機構和村衛生室一般診療費、家庭醫生簽約等項目價格;逐步放開市場競爭比較充分、個性化需求較強的項目價格,放開涉及國際醫療的診察費等特需醫療服務項目價格。各市應加強溝通協調,促使經濟發展水平相近、醫療發展水平相當、地理區域相鄰市的醫療服務價格水平保持合理銜接。

  建立醫療服務價格動態調整機制。加強醫療服務價格動態監測,逐步提高醫療服務收入在公立醫療機構收入中的比重,優化公立醫療機構收入結構,促進公立醫療機構健康有序發展。整體設計公立醫療機構醫療服務價格動態調整機制,明確啟動機制和觸發條件,完善遴選調價項目和測算調價方案的具體規則,簡化調價程序,創新核算成本和聽取意見的方式方法,逐步解決比價關系不合理等突出問題。醫療服務價格原則上每年調整一次。

  做好醫保支付銜接。認真測算取消醫用耗材加成和醫療服務價格調整對基金支付的影響,確保醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加,原則上醫療機構醫保總額控制標準不因取消醫用耗材加成而調減。調價項目屬于醫保支付范圍的,按規定及時支付。

  為推動省級層面的落實,會議通過《關于取消駐濟省(部)屬公立醫療機構醫用耗材加成調整部分醫療服務價格的通知》,決定取消全部33家駐濟省(部)屬公立醫療機構醫用耗材加成,調整524項醫療服務項目價格。經抽樣調查,使用耗材量較多或檢驗、檢查項目多的患者,會明顯感覺到改革后醫療費用有所降低。如在某省屬醫院就診的某顱內動脈瘤患者,改革后耗材費用為17.4萬元,較改革前將減少7489元,醫療總費用19.3萬元,較改革前將減少6370元;使用耗材少、檢查、檢驗項目少、治療性項目多的患者,醫療費用可能有所增加。此次改革調整的醫療服務價格全部按照規定納入醫保支付范圍,即便是醫療費用有所增長的患者,增長的費用也主要由醫保基金承擔。

  山東要求,各級各有關部門要充分認識推進取消醫用耗材加成調整醫療服務價格的重要性和緊迫性,進一步統一思想,提高認識,加強領導,周密部署,強化協作配合,保障改革扎實有序推進、取得預期成效。各地要密切跟蹤改革后醫療服務價格和群眾醫藥費用變化情況,認真研究改革中出現的新情況、新問題,及時提出解決問題的政策措施。

  (大眾日報客戶端記者 袁濤 報道)

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來源:大眾日報    編輯:朱貴濤

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